ان احد اكثر الاسباب لمراجعة عيادة العظام والمفاصل هي آلام مفصل الركبة وبالذات الخشونة او التآكل في الغضاريف او الاحتكاك داخل المفصل
ان مفصل الركبة مُبطن بمادة ناعمة ملساء تسمى الغضروف الأملس او الزجاجي وهي تساعد على إنسيابية حركة المفصل من الممكن ان يحدث تآكل أو خشونة في هذا الغضروف مما يؤدي الى الم في المفصل وتورم وصعوبة في المشي أحياناً وألم عند حركة الركبة وقد يؤدي في حالات متقدمة الى محدوديةقي حركة الركبة او انحراف في الساق
أسباب خشونة وتآكل الركبة :-
- التقدم في العمر
- السمنة وزيادة الوزن
- الاناث اكثر عرضة للخشونة والتآكل
- التهاب المفاصل بشكل عام
- الكسور ضمن سطح المفصل
- الأصابة الرياضية المهملة او في حالة عدم علاجها بطريقة صحيحة
يتم علاج خشونة الركبة بعدة طرق ولكن الاهم من العلاج هو الوقاية فيجب الحفاظ على الوزن الصحي والعمل على خسارة الوزن الزائد في حالات السمنة واتباع التمارين الرياضية الخاصه بالركبة والمشي ضمن التحمل والابتعاد عن الاجهاد
ارشادات لعلاج خشونة الركبة :-
- تجنب الوقوف لفترات طويلة وصعود السلم وهبوطه بشكل متكرر لان هذا يؤدي الى زيادة الضغط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة والامها
- تجنب ثني مفصل الركبة ما بعد 90 درجه حتى عند الجلوس على الكرسي
- تجنب بعض اوضاع الجلوس الخاطئة كوضع القرفصاء او تربيع الساقين او الجلوس على الارض مع ثني الساق الى اسفل الجسم
- تجنب استخدام الدراجة الثابته او المتحركة لانها تؤدي الى زيادة الاحتكاك بين المفاصل
- يؤدي المشي بانتظام الى تحسين الدورة الدموية لغضاريف وانسجة الركبة وتقوية العضلاتولكن يجب ان يتم ذلك بدون حدوث اجهاد لمفصل الركبة ويفضل المشي على سطح مستوي مثل الارض الناعمه او الحديقة ويفضل ارتداء الاحذية الرياضية اثناء المشي فهي مهمه لأولئك الذين يعانون من خشونة الركبة
- يساعد فقدان الوزن الزائد على تخفيض الاحمال على مفصل الركبة , لذلك يجب اتباع حمية غذائية متوازنة تعتمد على كميات محددة من النشويات والبروتينات والدهون , والتركيز على تناول الفواكه والخضروات وممارسة التمارين الرياضية المناسبة حسب توصيات الطبيب
- يمكنك استخدام عصى اثناء المشي لتقليل الضغط على الركبة واذا كان لديك ركبة مصابة يمكنك مسك العصى في الاتجاه المعاكس , فمثلاً اذا كان لديك اصابة في الركبة اليمنى , تمسك العصى في اليد اليسرى
العلاج :-
- لا يوجد علاج شاف من خشونة الركبة وانما تعتبر كل العلاجات المتواجدة علاجات مساندة وتخفف الاعراض
- من الممكن اعطاء الأبر داخل المفصل وهي اما أبر زيتية لزيادة اللزوجة داخل المفصل او ابر البلازما التي تساعد على بناء الغضاريف
- من الممكن اعطاء أبر الكورتيزون ولكن تعطى في الحالات المتقدمة وتخفف الألم لفترة بسيطة
- كما يعتبر العلاج الطبيعي احد طرق العلاج
- في بعض الحالات يمكن اجراء عملية تنظير للركبة
- في الحالات المتقدمة جداً وعدم الاستفادة من العلاجات السابقة قد يكون الحل زراعة مفصل صناعي للركبة .
كتابة / د.محمد شاهين
جراحة العظام والمفاصل والعمود الفقري